如何有效的诊断患上了酒精肝

人气指数:224 发布时间:2018-03-20 15:15
摘要: 如何有效的诊断患上了酒精肝?一般有病史诊断,症状和体格检查诊断,实验室检查诊断,CT及B超检查,肝活组织检查等。

  随着生活水平的提高大家在饮食上的质量是越来越好了,饮食质量上升了而附加品也会跟着上升比如饮酒。好菜配好酒,就如好马配好鞍,是非常的相得益彰的。其实有这样的想法没有错,喝点酒也很容易营造气氛。但是饮酒要注意适量,不然不注意这个度就很容易造成酒精肝的形成。一旦患上酒精肝就会给身体带来极大的危害,那么如何有效的诊断患上了酒精肝?现在就给大家详细的介绍一下这个问题。

  (一)病史

  首先要了解病人的饮酒史。长期大量的饮酒是确诊的必要条件。男性长期日均饮用含乙醇40-60克的酒,女性饮含乙醇20克者,者有可能患酒精性肝病。除饮酒史外,了解病人有无慢性病毒性肝炎病史对诊断也有帮助。

  (二)症状及体格检查

  检查病人是否有脂肪肝、肝炎或肝硬化的临床表现。查体时,酒精性脂肪肝和肝炎病人的肝脏可肿大,质地中等,并有轻度压痛。肝硬化早期纤维化改变者会出现肝肿大,至后期肝大多不能触及,肝硬化晚期会出现脾肿大、腹水、腹壁静脉曲张等临床表现。肝炎和肝硬化病人还可有黄疸,黄疸程度深提示病人病情重。许多酒精性肝病病人在体格检查时完全正常,因此查体正常并不能排除酒精性肝病的诊断。

如何有效的诊断患上了酒精肝

  (三)实验室检查

  实验室检查可以筛查有无肝病存在,但不能确定诊断或与其他肝病区别。目前尚无对酒精性肝病的特异性高而假阳性低的专项生化项目。血清天门冬氨酸转氨酶(AST)及丙氨酸转氨酶(ALT)水平的改变是反映乙醇所致肝损伤最敏感的指标。酒精性肝炎AST多增高,且增高明显。增高程度不一定与肝细胞损伤成比例,且其他肝病或疾病也可致血清AST增高。酒精性肝炎即使肝损伤严重,ALT可正常或仅轻微升高,由于血清ALT的水平低于AST水平,AST/ALT大于1,多数比值在2-5之间,与急性病毒性肝炎所见ALT/AST大于1而不同。其他谷氨酰转肽酶 (γ-GT)、谷氨酸脱氢酶对诊断酒精性肝病也有帮助。

  (四)CT及B超检查

  CT及B超检查对诊断脂肪肝、肝硬化帮助较大。典型的脂肪肝B超检查呈强回声,出波衰减。CT检查特征为:全肝、肝叶或局部出现低密度,低于脾脏及血管影,CT值下降。增强扫描后,低密度区的CT值略升高,而脾、血管、正常肝区明显强化,使脂肪肝的低密度更加明显。CT及B超对肝硬化亦有特定的波形,还可发现腹水,特别是B超可检查肝脾的形态、大小及声束的变化。测定门静脉、脾静脉宽度也可帮助肝硬化的诊断。

  (五)肝活组织检查

  根据病人的长期大量饮酒史,酒精性肝病诊断不难。而要明确有无酒精所致肝脏损伤及肝脏损伤程度,肝活组织检查最有帮助。肝组织学检查可以发现早期损伤、肝纤维化程度及有无向肝硬化发展倾向等。通过免疫组化检测,还可以与病毒性肝炎鉴别。有些酒精性肝炎病人虽未发展至肝硬化,但因有严重脂肪浸润,也可出现腹水及门脉高压,此种病人经过戒酒和治疗,可以完全恢复正常。

  以上的内容就是专门针对于如何有效的诊断患上了酒精肝这个问题的详细介绍和分析,大家通过上面的内容介绍就会很快的清楚和明白了这个问题。酒精肝的危害性很多也很大,如果治疗不及时那么就会导致病情的加重形成肝硬化甚至肝癌,如果病情发展到了肝硬化和肝癌以后那么治疗就会更加的麻烦了。所以,对于喜欢喝酒的人来说一定要时刻注意。

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